Bei der aktuellen COVID-19-Pandemie schreiben die Regierungen soziale Distanzierung und gute Handhygiene vor, aber den potenziellen Auswirkungen der Ernährung auf die Gesundheit wird wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Schlechte Ernährung trägt am stärksten zur Belastung durch chronische, lebensstilbedingte Krankheiten wie Adipositas, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei. Am 30. Mai 2020 berichteten die CDC (Centers for Disease Control and Prevention), dass unter den COVID-19-Fällen die beiden häufigsten gesundheitlichen Grunderkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (32%) und Diabetes (30%) waren. Die Krankenhausaufenthalte waren bei Patienten mit einer gemeldeten Grunderkrankung (45,4%) sechsmal so hoch wie bei Patienten ohne gemeldete Grunderkrankung (7,6%). Bei Patienten mit berichteten Grunderkrankungen waren die Todesfälle 12-mal höher (19,5%) als bei Patienten ohne berichtete Grunderkrankungen (1,6%). Zwei Drittel der Menschen in Grossbritannien, die ernsthaft an COVID-19 erkrankt sind, waren übergewichtig oder adipös, und 99% der Todesfälle in Italien betrafen Patienten mit Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen. Diese Erkrankungen, die unter der Bezeichnung Metabolisches Syndrom bekannt sind, sind mit einer beeinträchtigten Immunfunktion4 und schwerwiegenderen Symptomen und Komplikationen von COVID-19 verbunden.

Ein wichtiger Faktor, der die Pathophysiologie des metabolischen Syndroms steuert, ist die Insulinresistenz, definiert als eine gestörte biologische Reaktion auf Insulin, das Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Die Dysregulation des Blutzuckerspiegels spielt eine wichtige Rolle bei Entzündungen und Atemwegserkrankungen. Eine Studie an Patienten mit COVID-19 mit vorbestehendem Typ-2-Diabetes zeigte, dass diejenigen mit einer besser regulierten Blutzuckereinstellung besser abschnitten als diejenigen mit einer schlechten Blutzuckereinstellung. Insbesondere war ein gut kontrollierter Blutzucker (glykämische Variabilität innerhalb von 3,9-10,0 mmol/L) im Vergleich zu Personen mit schlecht kontrollierter Blutzuckereinstellung (glykämische Variabilität von mehr als 10,0 mmol/L) mit weniger medizinischen Eingriffen, größeren Organverletzungen und einer geringeren Gesamtmortalität während des Krankenhausaufenthalts verbunden. Eine andere Studie zeigte, dass hospitalisierte Patienten mit Hyperglykämie, die mit einer Insulininfusion behandelt wurden, ein geringeres Sterberisiko durch COVID-19 hatten als Patienten ohne Insulininfusion, was wahrscheinlich auf reduzierte Entzündungsmediatoren zurückzuführen war.

Der wichtigste Faktor, der den Blutzuckerspiegel bestimmt, ist der Verzehr von Nahrungskohlenhydraten, d.h. von raffinierten Kohlenhydraten, Stärke und Einfachzucker. Die offiziellen Ernährungsempfehlungen der meisten westlichen Länder befürworten jedoch eine fettreduzierte (fettarme), kohlenhydratreiche Ernährung, die eine Hyperglykämie verschlimmern kann. Diese Ernährungsempfehlungen bilden die Grundlage für Speisepläne in Pflegeheimen und Krankenstationen, in denen Menschen mit COVID-19 und vorbestehendem metabolischen Syndrom sich in der Genesungs- und Erholungsphase befinden.

Das Problem beschränkt sich nicht nur auf Pflegeheime und Krankenhäuser. Da sich die Menschen zu Hause selbst isolieren, horten viele von ihnen nicht verderbliche Grundnahrungsmittel, die billig sind, wie (kohlenhydratreiche) Nudeln, Brot, Reis und Getreide. Unser Nahrungsmittelangebot wird von stark verarbeiteten, verpackten Lebensmitteln dominiert; 71% der in den USA erhältlichen Lebensmittel werden als „ultra-verarbeitet“ eingestuft. Lebensmittel und Getränke wie Pizza, Donuts und Fruchtsäfte und andere zuckerhaltige Getränke können Hyperinsulinämie und Entzündungen auslösen, insbesondere bei Menschen mit metabolischem Syndrom.

Low-Carb Ernährung und Covid-19

Da die Welt mit der schnellen Übertragung eines neuartigen Virus konfrontiert ist, gab es bisher wenig Gelegenheit, Studien darüber durchzuführen, ob Patienten mit COVID-19 bei kohlenhydratarmer Ernährung im Vergleich zu anderen Diäten besser abschneiden. Es gibt jedoch stichhaltige Beweise dafür, dass die Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr eine sichere und wirksame Methode ist, um eine gute Blutzuckereinstellung und Gewichtsabnahme zu erreichen und den Bedarf an Medikamenten bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes zu verringern. Eine systematische Übersicht, in der kohlenhydratarme und fettarme Diäten miteinander verglichen wurden, zeigte, dass die kohlenhydratarme Ernährung sowohl für die Blutzuckereinstellung als auch für die kurz- und langfristige Begrenzung der kardiovaskulären Risikofaktoren bei Menschen mit Typ-2-Diabetes überlegen war.

Die Vorteile einer kohlenhydratarmen Ernährung wurden bisher nur zögerlich akzeptiert, vor allem wegen des Widerspruchs zu den offiziellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Kohlenhydrate zwischen 45 und 65 Prozent der täglichen Gesamtkalorien ausmachen sollten, aber in den letzten Jahren wurden erhebliche Fortschritte erzielt. So veröffentlichte Diabetes Australia im Jahr 2018 eine Stellungnahme, in der es verlässliche Belege dafür gab, dass eine kohlenhydratarme Ernährung sicher und nützlich sein kann, um den Blutzuckerspiegel zu senken, das Körpergewicht zu reduzieren und Herzkrankheits-Risikofaktoren wie erhöhtes Cholesterin und erhöhten Blutdruck in den Griff zu bekommen. Darüber hinaus befürworteten 2019 die American Diabetes Association und 2020 Diabetes Canada beide eine kohlenhydratarme Ernährung als praktikable Option zur Verbesserung des Blutzuckerspiegels und zur möglichen Reduzierung der Medikation bei Personen mit Typ-2-Diabetes.

Es gibt einige medizinische Einrichtungen, die eine Vorreiterrolle spielen. Ein in den USA ansässiges Krankenhaus in West Virginia ist Forderungen nachgekommen, das Essensumfeld für seine Patienten zu verbessern, indem es alle zuckerhaltigen Getränke aus seinen Verkaufsautomaten und Cafeterien entfernt. Das Jefferson Medical Center ist auch eines der ersten Krankenhäuser in den USA, das seinen Diabetespatienten kohlenhydratarme Mahlzeiten anbietet. Das Tameside Hospital in Manchester war das erste in Großbritannien, das alle Zuckerzusätze aus den Mahlzeiten entfernte, die es für Besucher und Mitarbeiter des Gesundheitswesens zubereitet, und es hat zuckerhaltige Snacks und kohlensäurehaltige Getränke von seinem Speiseplan gestrichen.

Mit diesen einfachen Maßnahmen können Sie das Risiko minimieren, an Coronavirus SARS-CoV-2 zu erkranken

Die Einschränkung von Nahrungskohlenhydraten ist ein einfacher und sicherer Eingriff, der zu einer raschen Verbesserung der Blutzuckereinstellung führt und neben der üblichen Versorgung im medizinischen oder häuslichen Bereich durchgeführt werden kann. Während die Pathophysiologie von COVID-19 multifaktoriell ist, gehört die Insulinresistenz zu den stärksten Determinanten einer gestörten Stoffwechselfunktion. Da 88% der US-Bevölkerung metabolisch ungesund sind, ist das Ausmass, in dem sie zur Schwere der COVID-19-Infektion beiträgt, wahrscheinlich erheblich. Daher sollte die in Grossbritannien vorgeschlagene Einführung von Ernährungsempfehlungen für Menschen mit dem zugrunde liegenden metabolischen Syndrom20 weltweit von Regierungen und politischen Entscheidungsträgern stärker unterstützt werden, um die Belastung durch bereits bestehende Stoffwechselkrankheiten bei denjenigen, die jetzt und in Zukunft an COVID-19 erkranken, zu mindern.

Quellen
https://ebm.bmj.com/content/early/2020/07/09/bmjebm-2020-111451?fbclid=IwAR2JQVEK3fk-c9M_0GOtnfU6Mz6A9_4pSZD5gCtEYC17emBaFoISepB8eWU

In den letzten Jahren taucht ein Thema immer stärker auf: Übergewicht oder auch Adipositas. Übergewicht bis zu einem BMI von 30 ist nach Meinung vieler Fachleute kein Problem, im Gegenteil: Die Gruppe der leicht Übergewichtigen hat nach vielen Statistiken die höchste Lebenserwartung. Ganz anders sieht es bei starkem Übergewicht, Adipositas aus. Hier reichen die Probleme von Diabetes, Gelenkverschleiß, Herz-/Kreislauferkrankungen, Leberverfettung bis zum Versagen der Bauchspeicheldrüse. Woher kommt der rasante Anstieg der Übergewichtigen?

Gängige Ernährungsempfehlungen führen zu Übergewicht

DGE Ernährungsempfehlungen

Warum haben Heerscharen von Ernährungsberatern, Diätbücher und viele Ratschläge von Fitnessgurus keinen dauerhaften Erfolg? Natürlich wissen wir alle, was Gesund ist. Mehr Bewegung, viel Gemüse, weniger Süßigkeiten und Fleisch usw.

Trotzdem versagen viele, wenn es darum geht, diese Tipps dauerhaft in die Tat umzusetzen. Dabei braucht es doch angeblich nur guten Willen und etwas Selbstdisziplin. Das Scheitern beim Anwenden dieser Ratschläge ist vorprogrammiert und statt des Übergewichts sinkt unsere gute Laune wie Butter in der Sonne. Wie reagieren dann viele auf die schlechte Stimmungslage? Ein Griff in den Kühlschrank und die Welt sieht gleich wieder besser aus. Jedenfalls für ein paar Minuten. Dann geht die Selbstquälerei wieder von vorne los.

Falsche Behauptungen lassen die Menschen immer dicker werden.

Glauben Sie nicht den Aussagen der Werbeindustrie. Das Problem liegt nicht im zuviel an Fett, höchstens an den falschen Fettarten. Das weitaus größere Problem ist Zucker und Zuckerersatzstoffe in allen Variationen. Daraus baut der Körper Fettvorräte für schlechte Zeiten. Dies ist genetisch programmiert. Allerdings kommen bei uns die schlechten Zeiten / Hungersnot nicht. So werden viele immer dicker und dicker.

Der Hauptschuldige für Übergewicht ist nicht Fett, sondern Fruktose und Kohlehydrate.

Fruktose, Bestandteil in Haushaltszucker, Früchten und dem billigen Industriezucker (Glukose-Fruktosesirup), belastet die Leber, unterdrückt das Sättigungsgefühl und verursacht Diabetes. Außerdem ist die Suchtwirkung ähnlich wie Kokain. In vielen Light Produkten wird Fett durch Zucker oder Zuckerersatzstoffe, wie Süßstoffe oder billigsten Maissirup ersetzt. Ein Sättigungsgefühl ist nicht mehr vorhanden, der Insulinspiegel steigt an, auf Dauer ist Diabetes vorprogrammiert.

Kohlenhydrate sind der sicherste Weg um dick zu werden und zu bleiben. Eine Ernährung, die vorwiegend aus Kohlehydraten besteht, führt zu einem ständigen Auf und Ab des Blutzuckerspiegels. Das Endresultat ist häufig eine überforderte Bauchspeicheldrüse und Diabetes. Gerade bei Diabetes ist es sinnvoll soweit möglich auf Kohlehydrate zu verzichten. Die Heißhungerattacken verschwinden und es wird weniger gegessen. Die Ernährung sollte vorwiegend aus Fett (ja Sie lesen richtig: FETT) bestehen, dann Eiweiß und so wenig Kohlehydrate wie möglich. Zusätzlich sollten Sie Industriefette, wie Margarine und andere Saatenöle (Sonnenblumenöl, Distelöl, Rapsöl etc.) vermeiden Diese Fettarten werden künstlich hergestellt, haben einen hohen Omega-6 Gehalt und führen zu Entzündungsprozessen im Körper.

Die besten Fette sind: alle tierischen Fette (von Tieren aus artgerechter Haltung), Kokösol- und fett, sowie Olivenöl. Eine ketogene Ernährung führt spielend zu einem Idealgewicht. Falls Sie sehr schnell abnehmen möchten, lässt sich diese Ernährungsform mit verschiedenen Fastenmodellen, intermittierendes Fasten, 5:2 Diät, 16:8 Diät kombinieren.

Falls Sie mehr wissen möchten, nehmen Sie Kontakt zu uns auf.

Seelische Ursachen bei Adipositas

Stark übergewichtige Menschen haben meist einen verborgenen Grund für Ihr Übergewicht. Nicht selten ist es Mißbrauch in jungen Jahren. Hier dienen die überzähligen Pfunde oft als Schutzpanzer. Oft ist das Selbstwertgefühl sehr schwach.

Nicht weil Sie übergewichtig sind, lieben Sie sich nicht, sondern weil Sie sich nicht lieben, leiden Sie an Übergewicht.

Die Seele braucht Nahrung – genannt Liebe – und wenn sie diese Nahrung nicht bekommt, verlagert sie das Problem auf die körperliche Ebene. Dann wird das Problem sichtbar und uns vielleicht endlich bewusst.

Sollten für Ihr Übergewicht / Adipositas seelische Gründe mitverantwortlich sein, müssen erst diese aufgelöst werden. Jede Ernährungsform wird auf Dauer scheitern, wenn Ihr Unterbewusstsein die Pfunde als Schutzmantel ansieht.

Hilfe ohne Operation

Für Adipositas Betroffene biete ich Spezialseminare und Einzelberatungen an, die auf das Thema Übergewicht/Adipositas ausgerichtet sind. Dazu gehört natürlich auch eine eingehende Beratung zur Ernährung. Als ehemalig auch stark übergewichtiger Mensch ist es mir sehr wichtig, hier Hilfe ohne Operationen anbieten zu können.Kurze Mail mit Betreff: Adipositas-Seminar oder -Beratung genügt, ich melde mich.

Übergewicht bekämpfen ist der falsche Weg

Wenn man übergewichtigen oder adipositösen Menschen zuhört, kommt meistens die Aussage: „Ich kämpfe schon ewig mit meinem Übergewicht. Aber ich schaffe es einfach nicht, dauerhaft abzunehmen.“ Solange Sie mit dem Übergewicht oder Adipositas kämpfen, werden Sie verlieren. Kämpfen bedeutet Stress für Ihren Körper. Die Produktion von Cortisol und Adrenalin steigt, das Immunsystem wird unterdrückt und sie werden höchstens krank (Diabetes, Bluthochdruck, Herz-/Kreislaufbeschwerden). Außerdem lässt Stress Ihren Körper sauer werden. Da Fett ein geeignetes Mittel ist, um Säure zu binden, benutzt der Körper die Fettzellen als Speicherort. Nehmen Sie sich doch einmal Zeit für sich und fragen Sie Ihren Körper, warum er an Gewicht zulegt. Extrem übergewichtige oder adipositöse Menschen bauen oft einen Schutzschirm um sich auf. Wie sehen Sie sich selbst? Lieben Sie sich? Gibt es Ereignisse in Ihrer Vergangenheit, die Sie heute immer noch bewegen.

Operation bei Übergewicht / Adipositas löst kein Problem

Immer mehr Menschen die an extremen Übergewicht oder Adipositas leiden, suchen einen Ausweg in einer Operation. Eine Operation bekämpft aber nur das Symptom, das wahre Problem bleibt ungelöst. Viele stark übergewichtige Menschen die den Weg einer Operation gehen, leiden dann unter anderen Beschwerden, von den Risiken einer Operation einmal abgesehen.

Studien zeigen, dass auch bei einer Operation oft kein dauerhafter Erfolg möglich ist. Viele übergewichtige Menschen haben nach einem Zeitraum von 6 Jahren wieder ihr Ursprungsgewicht. Meist leiden Sie dann noch unter vielerlei Beschwerden und müssen aufgrund der Operation lebenslang Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen.

Die verletzte Seele will, dass das Problem angeschaut und gelöst wird.

Erst wenn Sie die Probleme lösen, die zu Adipositas / Übergewicht geführt haben, können Sie Ihre überflüssigen Pfunde dauerhaft verlieren.

Hier noch eine Übersicht der gängigen Operationsmethoden bei Adipositas / Übergewicht:

Um Ihnen umfassende Informationen bieten zu können, finden Sie eine Zusammenstellung der üblichen Operationsmethoden bei Adipositas und Ihre Risiken.

• Magenballon
• Magenbypass
• Magenband
• Schlauchmagen
• Biliopankreatische Teilung
• Magenschrittmacher

Magenballon

Bei dem Magenballon handelt es sich um einen Silikonball, der mit den Mund in den Magen eingeführt wird. Vor dem Einsetzen sollte eine endoskopische Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Zwölffingerdarms erfolgen. Dadurch werden mögliche Auffälligkeiten ausgeschlossen werden.

Risiko:

Das größte Risiko beim Magenballon wird leider häufig ignoriert: Der Magenballon kann nur circa 6 Monate, manche bis zu einem Jahr im Magen verbleiben, dann muss er entfernt werden. Die meisten Patienten nehmen nach der Entfernung des Magenballons schlagartig wieder zu. Häufig wird nach der Entfernung des Magenballons das ursprüngliche Gewicht sogar überschritten! Unter ungünstigen Umständen kann der Magenballon auch platzen.

Magenbypass

Die Operation beinhaltet eine Durchtrennung von Magenanteilen und Ausschaltung von Dünndarmanteilen. Generell handelt es sich um einen großen Eingriff mit vielen Komplikationsmöglichkeiten, auch wenn der Zugang nur minimal-invasiv (Bauchspiegelung) ist. Beim Magen-Bypass wird das Fassungsvermögen des Magens mit Hilfe einer Heftnaht reduziert, der Magen wird in zwei Teile getrennt. Es gibt aber bei dieser Methode keinen Ausgang in den Magen mehr, sondern der Dünndarm wird an einer Stelle durchtrennt und das eine Ende an eine Öffnung der Magentasche genäht, während das an kleinere Ende wieder mit dem restlichen Dünndarm verbunden wird, so dass eine Y-förmige Montage resultiert. Das Fassungsvermögen der Magentasche beträgt 45 bis 90 ml und der Magenausgang in den Dünndarm hat einen Durchmesser von etwa 1 cm. Bei dieser Methode gelangt also die Nahrung nicht wie bei den ersten beiden Verfahren verzögert in den Hauptteil des Magens, sondern überhaupt nicht. Der Magen wird umgangen und die Nahrung gelangt aus der kleinen Magentasche direkt in den Dünndarm. Das Wirkungsprinzip des Magen-Bypass besteht darin, dass nicht nur die Nahrungsaufnahme beschränkt wird, sondern durch Süßigkeiten und süße Getränke ein so genanntes Dumping-Syndrom ausgelöst werden kann. Die Symptome des Dumping-Syndroms sind Schwächegefühl, Schweißausbruch, Blässe, Druckgefühl im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und evtl. Durchfall. Um diesen Beschwerden auszuweichen, sind die Patienten gezwungen, auf den Konsum von Süßigkeiten weitgehend zu verzichten.

Risiko

Das Sterblichkeitsrisiko liegt nach internationalen Metaanalyse von Buchwald (2004) bei 0,5 %. Speziell für die Operation beim Magenbypass muß darauf hingewiesen werden, dass während der Operation eine Verletzung des Magens, der Speiseröhre und anderer Organe (Milz, …) auftreten können. Bei einer Milzverletzung muß das Organ möglicherweise auch entfernt werden, wodurch später eine Infektanfälligkeit resultieren kann. Ein Verfahrenswechsel (von laparoskopischer Operation auf offene Operation) ist möglich, wenn Komplikationen auftreten oder eine Fortführung der videoendoskopischen Operation mit einem zu hohen Risiko verbunden ist. Dem Operateur obliegt die Entscheidung, ob ein Bauchschnitt durchgeführt werden soll. Komplikationen während des Eingriffs, wie Organverletzungen, Blutungen, Nervverletzungen. Operationen am Darm gehen prinzipiell mit der Gefahr einer Nahtinsuffizienz einher. Es kann beim Einführen der Magensonde auch Verletzungen des Rachens und der Speiseröhre auftreten. Nach der Operation können in der unmittelbar postoperativen Phase als auch noch später nach Monaten und Jahren innere Brucheinklemmungen, Verwachsungen, Darmverschlüsse, Abszesse (Eiteransammlungen), Engstellung der Magen-Darm-Verbindung und Geschwüre auftreten. Komplikationen nach dem Eingriff, wie Wundheilungsstörungen, Narbenbrüche und funktionelle Folgezustände sind ebenfalls möglich. Bei Undichtigkeiten (Leckagen) der Neuverbindung zwischen Vormagen und Dünndarm kann es zu Bauchfellentzündung mit der Notwendigkeit der erneuten Operation kommen. Eine spätere Umkehr der Operation (Wiederanschluß des Magens) ist faktisch nicht mehr oder nur mit einem hohen operativen Risiko möglich. Der Restmagen kann nicht mehr gespiegelt (Endoskopie) werden und eine endoskopische Behandlung von Gallengangssteinen (ERCP) ist auf herkömmlichen Wege nicht mehr möglich. Langzeitfolgen können Vitamin- und Eisenmangelerscheinungen sein, Kurzdarmsymptomatik und eine Störung im Kalziumstoffwechsel mit Folgen einer Osteoporose. Bei geplanter Schwangerschaft ist eine erhöhte Vitaminsupplementation erforderlich da es sonst zu Missbildungen kommen kann. Vorbeugende Magenspiegelungen können so nicht mehr durchgeführt werden.

Magenband

Bei einer Magenbandoperation wird ein weiches Kunststoffband um den oberen Teil des Magens gelegt. Dadurch können Speisen nur sehr viel langsamer in den unteren Teil des Magens gelangen. Bei einer Mahlzeit kann daher nur weniger Nahrung aufgenommen werden. Das Magenband unterdrückt bei vielen Patienten nicht das Hungergefühl.

• Verrutschen des Magenbandes
• Migration des Magenbandes (das Magenband gelangt in das Mageninnere)
• Fistelbildung (Bildung einer ungewöhnlichen Verbindung zwischen Hohlorganen oder zu der Haut)
• Infektionen
• Stenose oder Obstruktion (Verengung oder Verschluß)
• Blutungen
• Verletzung der Speiseröhre oder des oberen Magens bei der Einführung des Magenbandes.
• Silikonunverträglichkeit
• Beschädigung des hydraulischen Systems

Schlauchmagen

Das Prinzip de Schlauchmagens ist die Verkleinerung des Magenvolumens. Bei der Operation werden 90% des großen gewölbten Magenteils, entfernt, so dass ein schlauchförmiger Restmagen übrig bleibt. Es ist ein restriktives Verfahren, die Verdauungsleistung bleibt erhalten. Das Magenvolumen wird auf 85 – 100 ml reduziert. Somit können nur sehr geringe Nahrungsmengen aufgenommen werden.

Risiko des Schlauchmagens

• Infektion der Bauchhöhle durch Auslaufen von Verdauungssäften
• Infektion des Wundbereichs
• Schwächung der Bauchwand (Bauchwandhernie)
• Entwicklung von Gallenblasenentzündungen (Gallensteine)
• Blutgerinnsel (Gefahr der Lungenembolie)
• Vitaminmangel (Prophylaxe durch Einnahme von Vitaminen und regelmäßigem Labortests sind notwendig)
• Wie bei allen chirurgischen Eingriffen, besteht ein Risiko den Eingriff nicht zu überleben

Biliopankreatische Teilung

Eine Biliopankreatische Teilung (BPD) ist eine  Methode für einen erheblichen Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit. Die  Biliopankreatische Teilung entspricht in etwa einer verschärften Version der Magenbypass-Operation. Allerdings wird der Restmagen, anders als beim Magenbypass, entfernt.

Risiken

Eine Biliopankreatische Teilung ist ein massiver und komplexer Eingriff. Im Vergleich zur Schlauchmagenoperation, aber auch zu Magenbypass-Operation müssen wesentlich mehr Schnitte und Nähte gesetzt werden. Der Eingriff in das Verdauungssystem ist umfassend. Zu den klassischen Operationsrisiken gehören Blutungen, Organverletzungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen und Probleme aufgrund der Narkose. Nach der Operation müssen die Patienten ein Leben lang Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen, da sie durch den Bypass unterversorgt sind. Dazu gehören die Vitamine B1, B6, Folat, Eisen und Kalzium. Wird die Nahrungsergänzung nicht konsequent betrieben, drohen Spätfolgen wie Osteoporose und Blutarmut. Patienten müssen gezielt viel Eiweiß zu sich zu nehmen. Tun sie es nicht, kann es zu einem Eiweißmangel kommen. Blutarmut, Ödeme und Haarverlust können die Folgen sein. Patienten, bei denen die Operation ohne Erhalt des Magenpförtners durchgeführt wurde, drohen bei fettem oder süßem Essen Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall.

Magenschrittmacher

Die Implantation eines Magenschrittmachers erfolgt unter Vollnarkose und nimmt üblicherweise ein bis zwei Stunden in Anspruch. Der Magenschrittmacher wird unter dem linken Rippenbogen in eine Hauttasche eingenäht. Er besteht aus einem Implantat (Gastrostimulator), das über Leitungen mit einem, für den Arzt zugänglichem, Programmiergerät verbunden ist. Im Magen sitzen Elektroden – positioniert am Mageneingang und auf dem Magenboden. Wenn die Elektroden am Magenboden eine bestimmte Menge an Nahrung registriert haben, geben sie ein Signal an die Elektroden am Mageneingang. Diese elektrischen Impulse lösen dann ein Sättigungsgefühl aus. In Folge tritt eine schnellere Sättigung bei weniger Nahrung auf, was die Gewichtsreduzierung unterstützen soll.

Fazit der Operationsmethoden bei Adipositas:

Chirurgische Maßnahmen sollten wirklich die letzte Option für eine Gewichtsreduktion sein. Mit den meisten Operationen sind große Risiken verbunden. Nicht nur die Narkose ist gefährlich, auch die langfristige Veränderung der natürlichen Verdauung, bspw. durch einen Bypass, ist nicht ohne erhebliche Nebenwirkungen.Welche Langzeitfolgen solche Operationen haben, ist heute noch nicht ausreichend erforscht.

In Deutschland ist ein Eingriff deshalb nie ohne langfristige Betreuung durch Psychologen, Ernährungsberater und Fachärzte möglich. Vielleicht können Sie sich den ganzen Operationsstress sparen, wenn Sie vorher der Ursache der Gewichtsprobleme auf die Spur kommen.

Möchten Sie dabei Unterstützung, rufen Sie mich an unter Tel.: 0 91 63 / 99 70 620 oder schreiben Sie mir einfach eine Mail.

Bedenken Sie: Eine Operation löst nie die Ursache von Adipositas, sondern bekämpft nur das offensichtliche Symptom. Das Problem wird aber weiter bestehen und sich auf eine andere Weise bemerkbar machen.

Eine kontrollierte Studie zeigt keinerlei Erhöhung der Blutfettwerte. Dagegen zeigt eine Steigerung der Kohlenhydrate während des Tests, eine Steigerung der Fettsäuren im Blut. Dies steigert das Risiko für Diabetes und Herzkrankheiten.

„Die Ergebnisse der Studie bestätigen einmal mehr, dass gesättigte Fette in keinem Zusammenhang mit Krankheiten stehen.“ meinte Jeff Volek, Autor der Studie und Professor of Human Sciences an der Ohio State Universität.

„Es ist ungewöhnlich, dass ein Marker für mögliche Krankheiten so eng mit dem Kohlenhydratkonsum in Verbindung steht. Wenn Kohlenhydrate in der Nahrung erhöht werden, gehen dieser Marker wie vorzusehen war nach oben.“ sagte Jeff Volek. Die Wissenschaftler fanden eindeutig heraus, die Gesamtwerte gesättigter Fette in der Nahrung erhöhten sich nicht bei einer Ernährung mit mehr gesättigten Fetten. Im Gegenteil, die Blutfettwerte sanken wenn Kohlenhydrate durch gesättigte Fette ersetzt wurden.

Gesättigte Fette in der Nahrung lassen die Werte schädlicher Fette (Palmitoleinsäure) im Blut sinken.

Kohlenhydrate lassen den Wert an schädlichen Palmitoleinsäuren steigen

Die Werte von Palmitoleinsäure, eine Fettsäure assoziiert mit einem ungesunden Verstoffwechselung von Kohlenhydraten und krankheitsfördernd, sanken bei einer kohlenhydratreduzierten Krankheit. Im Gegenzug stiegen die Werte sobald der Kohlenhydratgehalt in der Nahrung wieder erhöht wurde.

In der Studie wurden Kohlenhydrate ständig erhöht, während der Gesamtfettgehalt und gesättigte Fette reduziert wurden. Der Kaloriengehalt und Proeingehalt der Nahrung blieb konstant.

Wenn der Marker steigt, erklärte Jeff Volek, ist dies ein Signal dass ein Teil der Kohlenhydrate in der Leber zu Fett umgebaut wird,

anstatt als Energie verbrannt zu werden. Die Reduzierung von Kohlenhydraten und die Steigerung von Fetten in der Nahrung, stellen sicher, dass der Körper gesättigte Fette als Energie verbrennt und nicht speichert.

Mehr gesättigte Fette verbessern Blutwerte

Gesättigte Fette im Blut

„Wenn Sie eine sehr kohlenhydratreduzierte  (Very Low Carb oder ketogen) Ernährung zu sich nehmen, verbrennt der Körper vorzugsweise gesättigte Fette.„, führte Jeff Volek aus.“ Wir verdoppelten und verdreifachten die Menge an gesättigten Fetten in der Nahrung unserer Studienteilnehmer. Wenn wir aber die Werte gesättigter Fette im Blut maßen, sanken sie bei den meisten Teilnehmern. Andere Marker für Krankheitsrisiken verbesserten sich ebenfalls.“

Die Studie wurde am 21. November 2014 im Journal PLOS ONE veröffentlicht.

Ablauf der Studie

Jeff Volek

Jeff Volek und seine Kollegen wählten 16 Erwachsene für die Studie. Jeder der Teilnehmer hatte ein metabolisches Syndrom. Bei einem metabolischen Syndrom müssen mindestens drei von fünf Faktoren präsent sein, die das Risiko für Herzkrankheiten erhöhen. (Übermäßiges Bauchfett, hoher Blutdruck, niedrige HDL Cholesterinwerte, Insulinresistenz oder Glukoseintoleranz und hohe Triglyceridwerte)

Nachdem die Probanden drei Wochen eine kohlenhydratreduzierte Ernährung erhielten, wurde für die nächsten drei Wochen die Kohlenhydratmenge erhöht. Die Änderung erfolgte immer im Drei Wochen Rhythmus für insgesamt 18 Wochen. Die Studie startete mit 47 Gramm Kohlenhydrate und 84 Gramm gesättigte Fette am Tag. Am Ende der Studie erhielten die Teilnehmer 346 g Kohlenhydrate und 32 g gesättigte Fett am Tag.

Die Gesamtkalorienmenge betrug während der Studie 2.500 Kalorien  und 130 g Protein pro Tag. Im Zeitraum mit der höchsten Kohlenhydratmenge betrug der Anteil an Kohlenhydraten 55 Prozent der Nahrung. Dies entspricht ungefähr der Menge einer amerikanischen Durchschnittsernährung. In Deutschland empfiehlt die DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) einen Kohlenhydratanteil von über 50 % in der Nahrung. Diese Studie zeigt, wie verantwortungslos solche Empfehlungen sind. Lesen Sie dazu auch den Bericht: Ernährungsempfehlungen der DGE gefährden Ihre Gesundheit.

Verglichen mit der Ausgangssituation verbesserten sich Glukosewerte, Insulin und Blutdruck während der Studie. Die Teilnehmer verloren bis zu 22 Pfund bis zum Ende der Studie.

Studienergebnisse

Die Werte für Palmitoleinsäure sanken konstant bei einer fettreichen, kohlenhydratreduzierten (LCHF) Ernährung in allen Teilnehmern. Die Fettsäuren stiegen allerdings wieder an, als die Kohlenhydratmenge im Drei Wochen Abstand immer wieder erhöht wurde. Hohe Werte der Palmitoleinsäure stehen in Verbindung mit Adipositas, einem höheren Risiko für Entzündungen im Körper, Insulinresistenz, verminderter Glukose Toleranz, metabolischem Syndrom, Typ 2 Diabetes, Herzkrankheiten und Prostatakrebs.

Die Studie untersuchte nicht was mit den Werten für Palmitoleinsäure geschieht, wenn eine kohlenhydratreiche Ernährung mit einer fettreichen Ernährung kombiniert wird. Dies wäre typisch bei Verzehr von Fastfood und Fertigprodukten. Jeff Volek wollte mit der Studie herausfinden, ab welcher Kohlenhydratmenge die Teilnehmer Fett speicherten.

„Diese Grenze war höchst variabel„, meinte Jeff Volek. „Jeder Teilnehmer zeigte einen Anstieg der Palmitoleinsäurewerte, wenn die Kohlenhydratmenge gesteigert wurde. Jedoch gab es große Differenzen zwischen den Teilnehmern, besonders zu dem Zeitpunkt als die Teilnehmer die größte Kohlenhydratmenge erhielten. Dies bestätigt die Theorie, dass Menschen eine höchst unterschiedliche Kohlenhydrat Toleranz aufweisen.“

Die bestehenden Gesundheitsrisiken der Teilnehmer waren kein Faktor in der Studie. Jeder erhielt die gleiche Nahrung für 18 Wochen. Auf der Reaktion der Körper zu dem Essen war der Fokus der Arbeit.

„Es gibt ein weitverbreitetes Missverständnis zu gesättigten Fetten. In vielen Studien gibt es keinerlei Zusammenhang zwischen gesättigten Fetten und Herzkrankheiten. Trotzdem wird immer noch zur Minderung gesättigter Fette aufgerufen. Das ist weder wissenschaftlich belegt, noch intelligent„, sagte Jeff Volek. „Studien messen gesättigte Fette im Blut und das Risiko für Herzkrankheiten wird assoziiert. Hohe Werte an gesättigten Fetten im Blut sind nicht gut. Die Frage ist aber, warum speichern Menschen gesättigte Fette in ihrem Blut, Membranen oder Gewebe?“

„Menschen glauben, man ist was man isst. In Wahrheit bist du aber, was du speicherst von dem was du isst„, bewies Volek. „Auf den Punkt gebracht, es werden nicht unbedingt die gesättigten Fette aus der Nahrung gespeichert. Der primäre Regulator für die Speicherung sind die Kohlenhydrate in der Nahrung. Seit mehr als die Hälfte der amerikanischen Bevölkerung Zeichen von Kohlenhydrat Intoleranz zeigen, macht es mehr Sinn, den Fokus auf Kohlenhydratbegrenzung anstatt Fettreduzierung zu legen.“

Jeff Volek sieht die Palmitoleinsäure als potentiellen Marker, wenn ein Körper beginnt, Kohlenhydrate zu Fetten umzuwandeln. Dies ist ein Warnzeichen für das Chaos, das im Körper entsteht.

Die Studie wurde unterstützt vom Dairy Research Institue, der National Cattlemen’s Beef Association und dem Egg Nutrition Center.

Co-Autoren waren Brittanie Volk, Laura Kunces, Brian Kupchak, Catherine Saenz, Juan Artistizabal and Maria Luz Fernandez of the University of Connecticut; Daniel Freidenreich, Richard Bruno, Carl Maresh and William Kraemer of Ohio State’s Department of Human Sciences; and Stephen Phinney of theUniversity of California, Davis.

Für alle, die Englisch verstehen, ein Video von Jeff Volek: Warum eine Low Carb Ernährung gut für dich ist.

Quelle: https://news.osu.edu/news/2014/11/21/study-doubling-saturated-fat-in-the-diet-does-not-increase-saturated-fat-in-blood/